Врач-фтизиатр городской поликлиники №18 Алматы Сауле Ауезова рассказала корреспонденту Zakon.kz о сходствах и различиях симптомов и лечения туберкулёза и коронавирусной инфекции.

В случае появления симптомов человеку достаточно сложно понять, какую именно болезнь он подхватил, – простуду, грипп, COVID-19 или туберкулёз.

Возбудители коронавируса и туберкулёза действительно вызывают похожие симптомы. К тому же объектом поражения в организме человека в обоих случаях являются лёгкие.

Оба заболевания (туберкулёз и КВИ. – Прим. ред.) заразны. Схожи пути передачи (воздушно-капельный), так называемые «грудные жалобы» (кашель, температура, слабость, вялость, кровохаркание), орган поражения при обоих заболеваниях – лёгкие. Фтизиатр Сауле Ауезова

По словам врача, медики сегодня способны распознать заразу достаточно быстро, особенно если выбор стоит между туберкулёзом и коронавирусом.

Ковидная пневмония носит сосудистый характер, поражает сосуды лёгких. При туберкулёзе характерно поражение самой легочной ткани. Лечение обоих заболеваний разное. Туберкулёз давно известен, уже установлены эффективные схемы лечения, есть хорошие противотуберкулезные препараты. COVID-19 – новое заболевание, и специальных лекарств против него нет, назначается симптоматическое лечение. Сауле Ауезова

Как отметила фтизиатр, при туберкулёзе анализ мокроты показывает положительный результат на микобактерии туберкулёза, также диагностировать туберкулёз помогают иммунологические тесты; при КВИ основной метод выявления – это ПЦР.

Специалист напомнила, что возбудители у туберкулёза и коронавируса разные:

• туберкулёз вызывается микобактерией туберкулёза, или палочкой Коха;

• коронавирус вызывается вирусом.

По словам доктора, отличается инкубационный период:

• для COVID-19 характерно стремительное острое начало, яркие клинические проявления;

• при туберкулёзе инкубационный период может длиться от месяца до нескольких месяцев, развитие идёт очень медленно.

Жалобы пациента на самочувствие при всей схожести немного отличаются. Кашель при COVID-19 возникает в первые дни и длится недолго, у заболевших туберкулёзом кашель длится более двух недель. Температура при ковиде часто фибрильная, высокая, для туберкулёза характерна субфебрильная (небольшая). Симптомы интоксикации при туберкулёзе долговременные, клиническая картина неяркая. При ковиде интоксикация проявляется яркими симптомами – из-за поражений сосудистого характера, центральной нервной системы возникают головные боли, рвота, диарея, «отключение» рецепторов вкуса и запаха. Сауле Ауезова

Тяжелые последствия после COVID-19 ощущают те, кто имеет сопутствующие хронические неспецифические заболевания лёгких, бронхиальную астму, бронхит, сахарный диабет, гипертоническую болезнь.

При туберкулёзе последствия будут тяжелыми только в том случае, если острая форма перейдет в хроническую. На этом фоне может развиться хроническая легочная или сердечная недостаточность.

При своевременном обращении к медикам оба заболевания хорошо излечимы. Но, конечно, люди с сопутствующими хроническими болезнями переносят их тяжелее. Туберкулёз хорошо излечивается при своевременном выявлении и начале лечения, на выздоровление влияет иммунитет самого больного и наличие сопутствующих патологий. При несвоевременном обращении или нарушении протокола лечения, перерывах в лечении туберкулёз переходит в хроническую форму, и это ведёт к тяжелым последствиям. Появляется хроническая легочная и сердечная недостаточность, повышается риск инвалидизации человека и даже смертельного исхода. У переболевших ковидной пневмонией легочный процесс идёт на полное восстановление, остаточных изменений не наблюдается. То есть риск остаточных явлений в лёгких у переболевших туберкулёзом выше, восстановление занимает больше времени, а в случае перехода в хроническую форму необходимы длительная терапия на годы вперед и пожизненное наблюдение. Сауле Ауезова

Врач подчеркнула, что вылечившимся от туберкулёза чаще всего не нужна реабилитация, но она необходима пациентам, у кого туберкулёз перешел в хроническую форму. Переболевшие коронавирусом в тяжелой форме проходят реабилитацию в поликлиниках и после этого постепенно возвращаются к обычной жизнедеятельности.